近视矫正治疗手段的优劣对比介绍

陶博士视光 编辑 2019-06-27 更新
所属栏目:爱眼知识
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近视矫正方法目前主要是佩戴框架眼镜、角膜接触镜和屈光手术。不管何种方式,均是通过镜片或者改变眼屈光面的折射力,达到清晰成像在视网膜上的目的。均无法彻底“治愈”近视!

1、框架眼镜

框架眼镜因其方便、经济、安全等特点是最常见的近视矫正方式。

对于配镜时机,并无明确定论,一般认为近视度数高于100度或裸眼视力低于0.6以下,会影响正常工作学习,就应该佩戴眼镜。对于青少年来说,其用眼较多且视力处于发展阶段,建议结合眼位、视功能情况,通过配戴合适的框架眼镜矫正视力减轻视疲劳。

2、角膜接触镜

角膜接触镜俗称隐形眼镜,其矫正原理和框架眼镜基本相同,不同的是这类眼镜与角膜直接接触,减少了框架眼镜距离眼睛较远所致的放大率改变,接触镜的度数一般比框架眼镜减少50~100度。

角膜接触镜分为软镜和硬镜,各有优缺点。

3、角膜塑形镜

这是一种特殊设计的透气性硬镜,通过配戴使角膜中央区域的弧度在一定范围内变平,从而暂时性降低一定量的近视度数,从而能够暂时获得清晰的裸眼视力。但是这种效果有限,一般适用于 600 度以下的人群,一旦停戴,近视度数和裸眼视力会恢复原有水平。

研究表明,长期配戴角膜塑形镜可延缓青少年眼轴长度进展,减缓近视度数增长,需由临床经验丰富的医师酌情考虑验配,未成年儿童需要有家长监护配合治疗。

4、药物治疗

一直以来,近视并无对症的用药,近年来,低浓度阿托品滴眼液与口服叶黄素是否可以作为药物治疗存在争议,暂无确切定论。

低浓度阿托品滴眼液用于控制近视进展是近年来视光学中药物控制近视研究的热点,虽然已有大量的临床研究证实了其对儿童近视控制的有效性,目前研究表明低浓度阿托品配合角膜塑形镜对近视控制效果是最好的,但低浓度阿托品并未进入临床指南推荐。同时存在的潜在风险还需要大量临床数据。

5、手术治疗

近视矫正手术可用于降低近视度数或治愈近视,主要适用于 18 岁以上度数稳定的近视患者,近视发展稳定在 2 年以上,每年近视屈光度增长不超过 50 度。

近视手术治疗主要包括角膜屈光手术和人工晶状植入术。

  1. 角膜屈光手术是通过改变角膜前表面的形态以矫正屈光不正,最近十几年技术发展很快,下表介绍近年来的主流术式。
  2. 人工晶状植入术不是目前的主流治疗选择,适用于不愿意戴眼镜但又不适合激光角膜屈光手术者。

以上手术中,LASEK和PRK的手术价格相对低,ICL的手术成本最高。医生会根据术前检查结果、手术目的、现有手术设备等因素进行综合分析,向患者建议“最合适”的手术方式。患者可根据医生的建议和家庭经济条件等因素,来选择“最适合”自己的手术方式。

术后并发症

根据目前的技术发展,到正规医院进行此类手术安全性较高,但是任何手术都有可能发生术后并发症。

光学方面的不良反应和并发症:屈光度数矫正不足或过矫引起视物模糊;一过性或永久性眩光或光晕,尤其在夜间的视力下降;对比敏感度降低;产生规则或不规则散光。

医学方面的不良反应和并发症:感染;反复发作角膜糜烂;单纯疱疹病毒角膜炎复发;角膜扩张或圆锥角膜;干眼症或原有的干眼症恶化,眼睛干涩;糖皮质激素诱导的高眼压症、青光眼、白内障;视网膜裂孔或脱离。

以上内容就是近视矫正治疗手段的优劣对比介绍。

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